逆水寒原画

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学校卫生防病安全知识

  来源:安全管理网 
评论: 更新日期:2019年04月21日

一、常见传染病的传播途径与预防知识
??? (一)什么叫做传染病
??? 在我们人类生活的环境?#26657;?#23384;在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学上称为病原体,当病原体进入人体后,可以通过不同的?#38382;?#20351;人生病,而且,如果病人与其他健康人接触后,会使健康人也生病。疾病从一个人传给另一个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上疾病。总之,这种由病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病。
??? (二)传染病是怎样传播的
??? 传染病的流行必须具备三个基本环节。
??? 1、传染源:身上带有传染性病菌的人和动物称为传染源。如病人、病畜禽、老鼠等。
??? 2、传播途径:细菌或病毒从传染源转入其他人或动物的途径称为传播途径。如空气传播、食物传播、土?#26469;?#25773;、虫媒传播等。
??? 3、易感人群:容易感染上某些病的人群称为易感人群。儿童是多种传染病的易感人群。
??? 如果缺少上述任何一个环节,传染病就不可能传播或流行。换言之,当一种传染病在我们学校传播流行?#20445;?#25105;们只要切断其中任何一个环节,就能控制这种传染病的继续传播。
??? (三)怎样预防肠?#26469;?#26579;病
??? 各种病原体经口进入人体使人发病,并能由粪便排出病原体的传染病称为肠?#26469;?#26579;病。主要包括:病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、痢?#30149;?#20260;寒、副伤寒、霍乱、?#34987;袈业取?br /> ??? 为什么肠?#26469;?#26579;病发病?#24335;细擼?#22240;为它的传播途径特别多,病原可以通过水、食物,以及手、苍蝇、蟑螂等?#25945;?#36827;入人体。另外,病人和身上带菌(病菌)的人可以长期排出病原体。人群中只要有一人患病,很快就会传染许多人。有一所学校因有2名炊事员?#21152;?#32925;炎,很快就造成全校师生肝炎暴发流行。安徽省朗溪县一所学校因水井被污染,使全校许多学生发生痢?#30149;S行?#32928;?#26469;?#26579;病还可以通过其他途径传播,如乙型肝炎可以经未消毒的针头或病人的血液而传播,脊髓灰质炎可经空气中飞沫传播。
??? 肠?#26469;?#26579;病在不同季节里发病?#35270;?#39640;?#26800;停?#20197;夏秋季比较多发,这与苍蝇活动频繁、繁殖加速、人们接触生冷饮食、瓜果蔬菜较多有关。
??? 预防肠?#26469;?#26579;病,主要应管理传染源,发现病人应隔离治疗,对与病人接触密?#26800;?#20154;也要检查或预防性服药。切断传播途径也是预防肠?#26469;?#26579;病?#34892;?#30340;方法。要?#38505;?#25630;好环境卫生、饮食卫生,保护水源,搞好厕所卫生,?#32454;?#31914;便和污水处理,消灭老鼠、苍蝇、蜘蛛等有害动物,教育学生养成饭前便后洗手、不喝生水、瓜果要冲洗干净、不?#21592;?#36136;的饭菜等卫生习惯,配合有关部门搞好预防接种工作。
??? (四)怎样预防呼吸?#26469;?#26579;病
??? 呼吸?#26469;?#26579;病的主要特点是病原体通过空气飞沫、灰尘使人吸入后而发病,病人?#20154;浴?#21520;痰时可将病原体排出体外进入空气和灰尘?#26657;?#20877;传给他人。常见的呼吸?#26469;?#26579;病?#26032;?#30137;、水痘、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、流行性腮腺炎、白喉、百日咳等。其中流行性感冒发病率最高,流脑的死亡率最高。
??? 患呼吸?#26469;?#26579;病后就会出现呼吸道症状,如?#20154;浴?#21520;痰、闷气、流鼻涕、喷嚏、流泪等,?#34892;?#36824;能使人出疹,如麻疹、水痘、风疹、猩红热等。呼吸?#26469;?#26579;病的传染期主要在发病期,病愈之后,传染性就很快减弱。但也有例外情况,如白喉、流脑、百日咳等,病愈后仍有较?#24247;?#20256;染性。
??? 儿童少年是呼吸?#26469;?#26579;病的多发年龄,如麻疹、水痘、流脑、百日咳患者几乎全是6个月—15岁儿童少年。
??? 呼吸?#26469;?#26579;病多在冬春季发生,因为在冬春季气温?#31995;停?#20154;们在室内活动时间相对增多,人群聚集可加速呼吸?#26469;?#26579;病的流行。另外,在冬春季节大气寒冷,人体受凉后抵抗力下降,也是容易发病的一个因素。
??? 预防接种在预防呼吸?#26469;?#26579;病中具有极为重要的作用。?#34892;?#30142;病如不进行预防接种,一生中迟早要被传染,如水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等。其他的预防措施主要是加强病人隔离治疗,教育学生不乱吐痰、擤鼻涕,?#20154;?#26102;要用手帕捂住口鼻。教室每天要开窗2次,每次10?#31181;?#36890;风换气。这样可以?#25925;?#20869;空气中病菌减少80%左右。还可用食醋熏蒸教室、宿舍,以杀灭空气中的病菌。
??? (五)怎样预防虫媒传染病
??? 通过昆虫而传播的疾病称为虫媒传染病。如蚊子可?#28304;?#25773;疟?#30149;?#20057;脑,虱可传播斑疹伤寒。在中小学中常见虫媒传染病有流行性乙型脑炎(乙脑)、疟?#30149;?#26001;疹伤寒等。
??? 为什么昆虫会传播疾病呢?因为蚊子、跳蚤等昆虫?#24418;搜?#30340;特性,当它们吸了病人的血后再去叮咬健康的人,就会把病原体传入健康人的体内使人发病。还可以通过其他途径传播疾病,如传播斑疹伤寒的虱,把粪便排在人体皮肤上,当人抓搔皮肤造成轻微破损?#20445;?#34417;粪便中的病原体就会从破损的皮肤进入人体,另外也可经呼吸道、消化道、眼睛等进入人体。
??? 虫媒传染病有明显的季节性和地区性。吸血昆虫活动和繁殖高峰季节也是虫媒传染病的发病高峰季节,有利于吸血动物生存的地区就是虫媒传染病的高发地区。例如,传播疟疾的蚊子在高温、潮湿的地区和季节能大量繁殖和生存,因此,我国南方?#32570;?#26041;更易发生疟疾流?#26657;?#22799;秋季比冬春季发病率要高。
??? 怎样预防虫媒传染病呢?
??? 应该彻底消灭蚊子、虱等吸血昆虫。发现病人或可疑病人要及时检查治疗,充分注意个人卫生和环境卫生,?#38505;?#20570;好预防接种工作。具体来讲,预防乙脑的重要措施是接种乙脑疫苗。而控制疟疾传播的重点是彻底治疗病人和可疑病人。对于斑疹伤寒和回归热,则以灭虱为重点。
二、食物中毒及其预防
??? 食物中毒是?#24178;?#20837;了含有生物性、化学性有毒有害物质的?#31216;?#25110;者把有毒有害物质当作?#31216;飞?#20837;后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。其特点为中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒?#31216;罰?#26410;食用者不中毒。停?#25925;?#29992;中毒?#31216;?#21518;,发病很快停止。潜伏期较短,发病急剧,病程也较短。所有中毒病人的临床症状表现基本相似,多为急性胃肠炎,一般无人与人之间的直接传染,也没有传染病流行时的余波。食物中毒按病原分类法可分为细菌性和真菌性食物中毒、动物性和植物性食物中毒、化学性食物中毒、致病物质不明的食物中毒。
(一)细菌性食物中毒
1、沙门氏菌属食物中毒
??? ⑴病原。沙门氏菌为革兰阴性杆菌。该菌属在20—37℃条件下迅速繁?#24120;?#19981;耐热,55℃1小?#34987;?0℃15—30?#31181;?#21487;被杀死,100℃时立即死亡。引起食物中毒最常见的为鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌。引起中毒的?#31216;?#20027;要是被沙门氏菌污染的动物性?#31216;罰?#29305;别是肉类、禽、蛋类和奶类等引起。沙门氏菌不分解蛋白质,故被该菌污染的?#31216;罰?#22810;数没有感官的变化而容易被忽视。
??? ⑵污染源。畜肉类、禽肉类的沙门氏菌主要来自生?#26696;?#26579;。通常畜禽类动物的肠内大量带菌。当动物抵抗力?#26723;停?#21487;通过血液循环,引起全身感染,?#25925;?#32905;和内脏中大量带菌。用被污染的蛋类或奶类制成的?#31216;?#24120;含有沙门氏菌。带菌的畜类、禽类从屠宰到烹调,加工各个环节?#26657;?#21487;污染水、容器、工具和其他食物,造成生食与熟食的交叉污染,?#19988;?#36215;此类细菌性食物中毒的主要原因。
??? ⑶中毒机制。沙门氏菌随同食物进入人体后,通常要达到10万∽10亿个时才出现临床症状。细菌在肠内先进行生长繁?#24120;?#30772;坏肠粘膜屏障后,通过淋巴系统进入血液,出现菌血症,引起全身感染,?#22836;?#20986;毒力较?#24247;?#20869;毒素,可引起毒血症。此?#20445;?#20869;毒素和活菌共同侵害肠粘膜继续引起炎症,出现体温升高和急性胃肠症状。如果摄入的菌量较少,可成为无症状的带菌者。
??? ⑷潜伏期。一般为12—24小时。前驱症?#20174;?#23506;?#20581;?#22836;晕、头痛、恶心和腹痛,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄绿色水样便,有时带粘液和脓血。多数患者体温高达38℃以上,重者出现惊?#30465;⒄巴?#25277;搐和昏迷等。病程3—7天,预后良好。
??? (二)副溶血性弧菌食物中毒
1、病原。副溶血性弧菌是嗜盐性细菌,革兰氏阴性菌,最适生长温度30—37℃,在含盐10%以下的腌菜中可存活30天,在干盐粒上也能活数天。在抹布和砧板上能活30天以上,在冰箱中能活75天以上。该菌不耐高温,80℃时60秒、56℃时5?#31181;?#21363;可杀灭。对酸敏?#26657;?#22312;2%醋酸中或50%食醋中60秒即?#20260;?#20129;。
??? 2、中毒食物。主要为鱼、虾、蟹、贝类?#32676;?#20135;品和腌菜,这类?#31216;?#24102;菌率可达45.6—90.0%,尤其是生食或盐腌海产品问题更大,也可由已污染的海产品间接污染肉、禽、蛋?#20154;?#24341;起。
??? 3、中毒机制和临床特点。人体摄入致病活菌株后,数小时即发生急性胃肠炎病状。潜伏期一般为6—40小时。细菌进入胃肠道后迅速繁?#24120;?#20405;入肠上皮细胞,引起组织病变,产生肠毒素和耐热溶血素。主要症状为上?#20849;空?#21457;性?#37322;礎?#32487;而腹泄,每日5—6次,多者达20?#25105;?#19978;。粪便呈水样或血水样、粘液或脓血样便,有15%患者出现洗肉水样血水便,里急后重不明显,部?#21482;?#32773;体温38—39℃。重病患者出现脱水、血?#29916;?#38477;、意识不清等。病程一般3—4天,经治疗预后良好。
??? (三)葡?#20122;?#33740;食物中毒
??? 1、病原。葡?#20122;?#33740;广泛分?#21152;?#33258;然界?#26657;?#20581;康人的皮肤和鼻?#20160;?#37117;会有该菌存在。其中金黄色葡?#20122;?#33740;致病力最强。葡?#20122;?#39135;物中毒?#19988;?#25668;入被葡?#20122;?#33740;肠毒素污染的食物所引起。金黄色葡?#20122;?#33740;耐热性不强。在31—37℃、PH6—7、水分较多、基质中蛋白质及淀粉丰富时最易繁?#24120;?#24182;产生大量肠毒素。肠毒素是一种蛋白质,现已知?#24418;?#31181;类型,其耐热及毒性?#21683;?#19981;同,以B型耐热型最强,100℃加热30?#31181;尤员?#25345;活性。破坏食物中的葡?#20122;?#33740;肠毒素须加热100℃并?#20013;?小?#20445;?#21508;型肠毒素毒性以A型最强,引起中毒机会较多。
??? 2、中毒食物。主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、熏鱼、奶及奶制品、含奶冷饮制品等。国内报道以奶及其制品如奶油糕点、冰淇淋最为常见。患葡?#20122;?#33740;化脓性皮?#20934;?#19978;呼吸道感染者带菌率很高,通过患者的接触,可?#25925;称?#27745;染。患乳腺炎病牛的奶中可大量带菌。
??? 3、中毒机制与临床特点。单?#21487;?#20837;活菌而无肠毒素者不会引起中毒。摄入肠毒素可引起中毒,潜伏期短,多为2—4小时。主要症状为突然恶心、剧烈而频繁呕吐,呕吐物中带?#26800;?#27713;和血液,同时伴有上腹部剧?#19994;?#30140;痛。体温正常或低热。病程1—2天,一般预后良好。?#29616;?#26102;可引起虚脱和?#29616;?#33073;水。
??? (四)肉?#24452;?#32032;食物中毒
??? 1、病原。肉毒梭状芽胞杆菌为厌氧性革兰氏阳性杆菌,其芽胞对热的抵抗力很强,干热180℃?#20445;?—15?#31181;櫻?#28287;热100℃?#20445;?小时才能杀灭。该菌存在于土壤、淤泥、尘土、鱼贝类和动物粪便中。在18—30℃的温?#35748;?#33021;生长并繁殖产生肉?#24452;?#32032;。肉?#24452;?#32032;不耐热,80℃?#20445;?0?#31181;櫻?00℃?#20445;?0—20?#31181;?#21487;完全破坏,PH.>9?#20445;?#20063;可迅速分解。
??? 2、中毒食物。因饮食习惯或饮食组成不同而有差异。我国以家庭自?#39057;?#21457;酵?#31216;分校?#22914;豆腐、豆豉、臭豆腐、面酱等最多,其次为罐头?#31216;貳?#33098;肉、熟肉等,其他,如剩饭、土豆、鱼制品、凉拌菜、酱菜、蜂蜜也可引起中毒。
??? 3、中毒机制与临床特点。通常肉?#24452;?#32032;是经消化道进入血液后,主要作用于中枢神经的脑神经核神经肌肉接头处,以及植物神经末梢,阻抑乙酰胆碱?#22836;牛?#24341;起肌肉麻痹和神经功能不全。
??? 4、潜伏期。数小时及数天不等。潜伏期越短,病死率越高。前驱症状为全身乏力、头晕、头痛、食欲不振、走路不稳等,主要临床症?#28810;?#31216;?#26376;?#33041;神经损伤的症状为其特征。最初视力模糊、眼脸下垂、复视、眼球震颤,逐渐出现喉肌、呼吸肌麻痹等症状,常因此造?#20260;?#20129;。多数患者意识清楚,体温不高,经4—10天治疗可逐渐?#25351;矗?#22823;部?#21482;?#32773;无后遗症。
??? (五)预防措施
??? 1、防?#25925;称?#27745;染。加强对污染源的管理,防止病原体污染?#31216;貳?#23545;海?#36866;称?#24212;加强管理,防止污染其他?#31216;貳?#20005;防?#31216;?#22312;加工、贮存、运输、销售过程中被病原污染。?#31216;?#23481;器、砧板、刀具等应?#32454;?#29983;熟分开使用,做好消毒工作,防止交叉污染。生产场所、厨房、?#31243;?#35201;有防蝇、防鼠设备。?#32454;?#36981;?#21413;称?#21355;生和炊事人员的个人卫生制度。患化脓性?#19981;?#21644;上呼吸道感染的患者,在治愈?#23433;坏?#21442;加接触?#31216;?#30340;工作。
??? 2、控制繁殖及外毒素形成。绝大部?#31181;?#30149;菌生长繁殖的最?#23460;?#28201;度为20—40℃,低于0℃多数细菌不能繁殖。因此,?#31216;?#24212;低温保存,或存放于阴凉通风处,以阻止病原体繁殖和形成外毒素。?#31216;?#20013;加盐量达到10%?#20445;?#20063;可控制细菌的繁殖及形成毒素。
??? 3、杀灭病原及破坏毒素。加热是防?#25925;?#29289;中毒的重要措施。加热杀灭病原体的效果取决于许多因素,如加热方法、?#31216;?#34987;污染程度、?#31216;?#20307;积大小等。如为彻底杀灭肉中可能存在的沙门氏菌,应使肉块深?#35838;?#24230;达到80℃,并?#20013;?2?#31181;櫻?#34507;类煮沸8—10?#31181;印?#21457;酵?#31216;?#22914;制作豆类或面酱用的原料应经高温灭菌,食用前还应彻底加热。对可能形成葡?#20122;?#33740;毒素的?#31216;罰?#24212;在100℃?#20013;?#21152;热2小时以上,方可食用。
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